Ceva Isemid - препарат для лечения собак при застойной сердечной недостаточности, включая отечность легких. Описание Коричневые таблетки продолговатой формы, с раздельной бороздкой посередине. Состав 100 г препарата содержит действующее вещество (г): Торасемид — 0.971. Вспомогательные вещества: лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, поведон K30, ароматизатор свинины искусственный, сахар прессованный, краповидон, стеарат магния. Исемид выпускается в трех дозировках: Таблетка массой 103 мг (содержит тороземиду - 1,0 мг) Таблетка массой 206 мг (вместит тороземеду - 2,0 мг) Таблетка массой 412 мг (содержит тороземиду - 4,0 мг). Фармакологическое свойства ATC-vet классификационный код: QC03CA04 Торасемед. Торасемид относится к классу петловых диуретиков пиридин-3-сульфонилмочевины, так называемых высококачественных диуретиков. Торасемид имеет химическую структуру, похожую на петловых диуретиков, таких как фуросемид и блокаторов Cl-каналов. Основным местом действия тороземида является толстая выходная часть петли Генле, где он взаимодействует с Na+-K+-2Cl-котранспортером, локализованным в просветной мембране (смочевая сторона), и блокирует активную реабсорбцию натрия и хлорида. Поэтому диуретическая активность тороземида лучше корректирует со скоростью вывода тороземида с мочой, чем с концентрацией в крови. Поскольку выходная часть петли Генле непроницаема для воды, ингибирование движения Na+ и Cl- с просвета в интерстициальное пространство увеличивает концентрацию ионов в просвете и образует гипертонический медулярный интерстиций. Таким образом реабсорбция воды из сборочного протока подавляется, и объем воды на стороне просвета увеличивается. Торасемид вызывает значительное дозозависимое увеличение потока мочи и выведение натрия и калия с мочой. Торасемед обладает более сильным диуретическим действием, чем фуросемед. У собак после одноразового внутривенного введения 0.2 мг тороземида на 1 кг массы тела средний общий коэффициент очистки составляет 22.1 млкг со средним объемом распределения 166 млкг и средним конечным периодом полувыведения около 6 часов. После перорального приема 0,2 мг тороземидак массы тела абсолютная биодоступность составляет примерно 99 по данным концентрации в плазме крови по времени и 93 по данным концентрации в моче по времени. Применение тороземида после кормления на 37 увеличилось AUC — тороземиду и немного замедлилась Tmax, однако максимальные концентрации (Cmax) после применения до и после кормления примерно одинаковые (2015 мкгл против 2221 мкгл соответственно). Кроме того, мочегонный эффект тороземида примерно одинаковы при применении тороземида до и после кормления. Таким образом, ветеринарный препарат можно применять до и после кормления. У собак связывание с белками плазмы крови составляет 98. Большая часть дозы (около 60) выводится из мочой в неизмененном виде исходного вещества. Судьба тороземида, выделяемая с мочой, примерно одинакова при применении до или после кормления (61 против 59 соответственно). В моче обнаружено два метаболита (рабакиливаний и гидроксилированный метаболиты). Исходящее вещество металлолизуется печеньвым цитохром P450 семейства 3A4 и 2E1 и менее 2C9. Не наблюдается накопление тороземида после повторного перорального приема один раз в сутки в течение 10 суток, независимо от введенной дозы (от 0.1 до 0.4 мгкг), даже если наблюдается небольшая пропорциональность дозы. Применение Для лечения собак при застойной сердечной недостаточности, включая отеки легких. Дозировка Перорально, самостоятельно или с кормом. Рекомендуемая изначально поддерживающая доза составляет от 0.13 мг до 0.25 мг тороземида на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. При умеренном или тяжелом отеке легких эту дозу можно увеличить до максимальной дозы 0,4 мг тороземида на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. Дозы 0,26 мг тороземида на 1 кг массы тела и выше следует применять в течение не более 5 дней. По окончании этого периода следует уменьшить дозу, а собаку должна осмотреть ветеринарный врач. В следующей таблице дозировка показана схема корректировки дозы в рамках рекомендованного диапазона доз от 0.13 мг до 0.4 мг тороземида на 1 кг массы тела в сутки: Масса тела собаки, кг Количество таблеток Исемида в сутки и их концентрация (содержание тороземида в 1 таблетку) Начальная поддерживающая доза (0,13 — 0.25 мг в 1 кг массы тела в сутки) Временная увеличенная доза (0,26 — 0,40 мг в 1 кг массы тела в сутки) 1 мг 2,5-4 1 4-6 1 + 6-8 1 + 2 + 2 + 8-11,5 1 + 2 + 2 2 + 3 - 3 2 м - 1 - 1 - 1 + 2 - 2 - + 2 - + - 2 - 2 - + 3 4 мг 23-30 1 - 1 + 2 30-40 1 + -2 2 + - 3 40-60 2 - 2 + 3 - 4 Дозировка следует корректировать, обращая внимание на функцию почек и электролитное состояние. После того как признаки застойной сердечной недостаточности, купованные и состояние собаки стабилизируется, лечение следует продолжать в самой низкой эффективной дозе, если требуется долговременная терапия с использованием тороземида. Таблетки следует скармливать самостоятельно или смешивать с небольшим количеством корма, ускорив его собаке непосредственно перед основным кормлением. Противопоказания Не применять во время беременности и лактации. Не применять собакам, у которых обнаружена почечная недостаточность. Не применять в случаях обезвоживания, гиполемии или гипотензии. Не применять одновременно с другими петлевыми диуретиками. Не применять при повышенной чувствительности к действующему веществу или к любому из вспомогательных веществ. Предостережение Побочное действие после применения препарата в рекомендуемых дозах, может наблюдаться почечная недостаточность, повышение почечных показателей в крови, концентрация в крови и изменения уровня электролитов (хлоридов, натрия, калия, фосфора, магния, кальция), эпизодические желудочно-кишечные признаки, такие как рвота и диарея, обезвоживание, полиурия, полипипсия, недержание мочи, анорексия, потеря массы тела и вялость и другие побочные эффекты, такие как сухость слизистой оболочки ротовой полости, оборотная повышение концентрации глюкозы и альдостерона в сыворотке, снижение производной мочи и увеличение pH мочи. Особые предупреждения при использовании Начальная поддерживающая доза может быть временно увеличена, при увеличении отека легких, то есть достижении состояния альвеолярного отека. Применение во время беременности, лактации Не применять во время беременности и лактации. Фетотоксический и матернотоксический эффект наблюдали во время лабораторных испытаний тороземида на крысах и кроликах в токсичных для матери дозах. Взаимодействие с другими средствами и другие формы взаимодействия дновое применение петлевых диуретиков и нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) может привести к снижению натрийуретической реакции. Одновременное применение этого ветеринарного лекарственного средства с НПВП, аминогликозидами или цефалоспортинами может повысить риск нефротоксичности и чили отточности этих лекарственных средств. Торасемид способен антагонизировать действие пероральных гипогликемических средств. Торасемид может повысить риск аллергии на сульфаниламиды. При одновременном применении этого ветеринарного лекарственного средства с кортикостероидами последствия потери калия могут усиливаться. При одновременном применении этого ветеринарного лекарственного средства с амфотерицин В может наблюдаться повышенный потенциал нефротоксичности и усиления электролитного дисбаланса. При одновременном применении тороземида с дымоксидом не сообщает о фармакокинетическом взаимодействии, однако гипокалиемия может усиливать вызванные дымоксидом аритмии.Торассемид может уменьшить почечное выведение салицилатов, что приводит к повышению риска токсичности. Следует быть осторожным при применении тороземида с другими препаратами, которые сильно связываются с белками плазмы. Поскольку связывание с белками способствует почечной секреции тороземида, снижение связывания из-за замены другим препаратом может быть причиной резистентности к диуретиков. Одновременное применение тороземида с другими веществами, которые метаболизируются цитохромом P450 семейства 3A4 (например: элаприл, бупренонорфин, доксициклин, циклосагин) и 2E1 (изофлуран, севафлуран, теофиллин), может уменьшить их вывод из системного кровообращение. Эффект антигипергензивных ветеринарных лекарственных средств, особенно ингибиторов ангиотензиноразражающего фермента (АПФ), может усиливаться при одновременном применении с тороземедом. Специальные предупреждения У собак с отеком легких в фазе обострения, требующих немедленного лечения, сначала следует рассмотреть вопрос об использовании инъекционных препаратов, перед началом пероральной терапии диуретиками. Функцию почек (измерение содержания мочевины и креатина в крови, а также соотношение белка в моче: креатинин (UPC)), состояние гидратации и электролитное состояние сыворотки крови следует контролировать до и при лечении через регулярные промежутки времени соответственно к оценке пользы и риска, проведенного врачом ветеринарной медицины.Диуретаническая реакция на тороземед со временем может усиливаться при повторном применении, особенно при дозах более 0.2 мггд, поэтому следует рассмотреть возможность более частого мониторинга. Торасемед следует с осторожностью применять при сахарном диабете. Рекомендуется мониторинг гликмии у животных, больных сахарным диабетом, до и при применении препарата. У собак с существующим электролитным и или водным дисбалансом это следует исправить перед лечением торассемида. Поскольку тороземид усиливает жажду, собаки должны иметь свободный доступ к питьевой воде. При потере аппетита и чили рвоты и вялости или при корректировании лечения следует оценить функцию почек (мочевина и креатинин крови, а также соотношение протеин: креатинин (UPC) в моче). В ходе клинических полевых испытаний эффективность Исемида была продемонстрирована при его применении для первоочередного лечения. Переход лечения из альтернативного петлевого диуретика на это ветеринарное лекарственное средство не оценился, и такое изменение должно осуществляться только на основе оценки соотношения полезностей, проведенного ответственным врачом ветеринарной медицины. Безвредность и эффективность препарата не оценивались для собак массой тела менее 2,5 кг. Для этих животных следует назначать Истеид только в соответствии с оценке соотношения польза, риск ответственным врачом ветеринарной медицины. Таблетки ароматизированы ароматизированы. Специальные предупреждения для лиц и обслуживающего персонала Это ветеринарное лекарственное средство может вызвать усиленное мочеиспускание, жажду и желудочно-кишечные расстройства и или гипотензию и или обезвоживание при проглатывании. Любые частично использованные таблетки следует повернуть в блистерную упаковку, а затем в оригинальную коробку, чтобы предотвратить доступ к ним детей. В случае случайного приема внутрь следует немедленно обратиться к врачу и показать врачу открытку-вкладыш или этикетку. Это ветеринарное лекарственное средство может вызвать реакции гиперчувствительности (аллергии) у лиц, чувствительных к торассемиду. Людям с повышенной гиперчувствительностью к торассемиду, сульфонамидам или к любому из вспомогательных веществ следует избегать контакта с ветеринарным лекарственным средством. При появлении симптомов аллергии следует немедленно обратиться к врачу и показать врачу лист-вкладыш или этикетку. После работы с препаратом следует тщательно вымыть руки с мылом. Форма выпуска Таблетки весом по 103, 206 или 412 мг в блистерах по 30 или 90 штук, в картонных коробках. Хранение Хранить отдельно от пищевых продуктов и кормов, в недоступном для детей месте при температуре от 5°С до 25°С. Для применения в ветеринарной медицине владелец регистрационного удостоверения: Сива Санте Анимал 10 авеню де ла баластири, 33500 Либурн, Франция. Название и место расположения производителей готового продукта: Сева Санте Анимал З.И. Тре ле Буа, 22600 Лудеак, Франция Севасанте Анимал Боулевард де ла Коммуначин Зоони Авторутиери, 53950 Лувер, Франция Сева Санте Аннимали 10 авенью де лаластирея, 33500 Либурн, Франция.
